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    月亮島的“驅(qū)魔人”

    作者:徐越關(guān) [科摩羅] 卡馬爾 ? 賽義德 ? 阿卜杜拉

      海風(fēng)輕輕吹著,含著鷹爪蘭的香味,緩緩地布滿了整個科摩羅島。眉荷婭穿著清爽的長裙站在海邊,回想幾年前,即使是在炎炎夏日,大家在室外也要穿著長袖長褲;哪怕熱得滿身是汗,都不敢把袖口挽起來一點。

    因為裸露在外的皮膚會引來蚊子,而蚊子帶來的是瘧疾,被當(dāng)?shù)厝朔Q為“帶來哭喊尖叫的瘟鬼”。

    如今,她看到海灘上,人們都身著短裝,享受夏日清涼,十分愜意。她時常想起那段被瘧疾困擾的日子,對與“中國兄弟”一起抗擊瘧疾的經(jīng)歷記憶猶新。

    這條高速公路,從首都金斯敦西側(cè)起,直通北部加勒比海,被當(dāng)?shù)孛癖姺Q為“最美高速”。


    科摩羅傳統(tǒng)舞蹈表演

    月亮島的困擾

    “科摩羅”在阿拉伯語里是月亮的意思,因此,科摩羅又被稱為“月亮島”。組成科摩羅的大科摩羅島、昂儒昂島、莫埃利島和馬約特島被譽(yù)為西印度洋上的四顆明珠,景色十分優(yōu)美。然而,由于這里氣候特殊,基礎(chǔ)設(shè)施又相對落后,幾十年來,當(dāng)?shù)厝孙柺墀懠怖_。老人們回想起年少時的患病經(jīng)歷,仍心有余悸:“忽冷忽熱,耳鳴打戰(zhàn),要花很多錢才能治好。”

    當(dāng)時,在科摩羅各種疾病致死原因中,瘧疾居首位。2006年科摩羅衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,全國瘧疾病例共10.8萬例,相當(dāng)于每100人中,就有14人感染。瘧疾病人占門診人數(shù)的38%以上,占住院病人的60%。瘧疾成了整個社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大障礙。

    但是,當(dāng)?shù)厝藢@種病沒有防控能力,只能穿上一件又一件的長衣稍做抵御。而5歲以下的兒童作為瘧疾易感人群,病死率高,父母往往等到孩子過了5歲才敢給孩子起名字。

    2006年,應(yīng)科摩羅政府邀請,中國政府組織實施援科摩羅瘧疾防治項目,選派長期從事瘧疾研究工作的廣州中醫(yī)藥大學(xué)和廣東新南方集團(tuán)組建廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊,迅速前往科摩羅的莫埃利島展開試點工作,幫助當(dāng)?shù)厝藬[脫瘧疾困擾。

    盡管對當(dāng)?shù)厍闆r已經(jīng)有了思想準(zhǔn)備,但真正到達(dá)時,大家還是傻眼了。

    這里具備蚊蟲繁殖所需的所有自然條件:一年四季高溫,雨水充沛,草木茂盛。雨季過后,大片土地泥濘,環(huán)境極易繁殖蚊蟲。

    生存條件也讓抗瘧團(tuán)隊吃不消。當(dāng)?shù)馗羧砦鍟K铋L的一次足足停了21天。食物多以油炸食品為主,有些人滿嘴血泡,蔬菜更是奢侈品。

    這些都不是抗瘧團(tuán)隊遇到的最大問題。抗瘧工作開展初期,當(dāng)?shù)厝藢λ麄兊墓ぷ鞑焕斫猓汞憟F(tuán)隊遭遇了各方的反對。

    “他們在噴什么?”

    “我們沒得病,為什么要吃藥?”

    原來,抗瘧團(tuán)隊針對島上的瘧疾狀況,計劃從“防”和“治”兩方面入手。一方面,通過噴灑殺蟲藥劑滅蚊,防止瘧疾再傳播;另一方面,提前讓未感染瘧疾的居民服下中方研制的口服復(fù)方青蒿素,這種藥在人體內(nèi)作用迅速,藥效持久,人們即使受到蚊子叮咬,也會大大降低染病概率,從根本上把控染上瘧疾的可能性,逐漸徹底消除島上的瘧疾。

    然而,當(dāng)?shù)孛癖姸嗄陙韺Ο懠驳目謶郑顾麄儗汞憟F(tuán)隊的治療方案多少存疑。面對種種阻礙,抗瘧計劃一時陷入僵局。

    月亮島的新辦法

    “瘧疾防控每個階段重點不同,莫埃利島的瘧疾高度流行,不能只是治,關(guān)鍵是要防,要徹底在這個島上消滅瘧疾,把全民服藥方案落實到每一個人。”鄧長生博士是這樣說的,也是這樣做的。

    接下來的兩個月內(nèi),他帶領(lǐng)抗瘧團(tuán)隊跑遍了科摩羅衛(wèi)生系統(tǒng),通過座談會向衛(wèi)生部門宣講復(fù)方青蒿素快速消除瘧疾項目。他們沒日沒夜地調(diào)研,挨家挨戶地宣傳,走遍了莫埃利島上27個村莊,通過做宗教長老的工作,帶動村民服藥。

    “有些可能連科摩羅總統(tǒng)都沒去過的村子,我們都去過了。”鄧長生博士笑談道,“居民不相信我們,不愿意相信中醫(yī)藥和源于中醫(yī)藥的理論,那我們就讓他們相信嘛。”


    抗瘧團(tuán)隊與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門聯(lián)合舉辦項目技術(shù)討論會

    功夫不負(fù)有心人。抗瘧團(tuán)隊的方案終于得到了科摩羅衛(wèi)生主管部門的支持,同時也獲得了普通百姓的信任。經(jīng)過長達(dá)兩年的前期準(zhǔn)備,“中國政府援科摩羅瘧疾防治項目”在科摩羅莫埃利島正式啟動。這一天,中科聯(lián)合抗瘧組技術(shù)員和每個村的抗瘧志愿者,走進(jìn)莫埃利島的每家每戶,免費(fèi)發(fā)放口服復(fù)方青蒿素到每一個人手上。

    全民服用復(fù)方青蒿素取得了可喜的成績。對于瘧疾流行程度評價重要指標(biāo)之一的人群帶蟲率,莫埃利島從服藥前的23.3%下降到0.33%;而另一指標(biāo)蚊媒感染率,則從服藥后第四個月開始就一直維持在零。

    這樣的成績,和抗瘧團(tuán)隊的高超技術(shù)與當(dāng)?shù)孛癖姷姆e極配合,都是分不開的。

    在那段日子里,不斷有當(dāng)?shù)鼐用窦尤肟汞憟F(tuán)隊,學(xué)習(xí)抗瘧知識,并和抗瘧團(tuán)隊一起挨家挨戶發(fā)放口服復(fù)方青蒿素。隊員們認(rèn)真細(xì)致地向每一個村民解釋服藥的重要性和服藥方法,確保做到全民服藥。

    “月亮島的驅(qū)魔人”,這是當(dāng)?shù)厝罕妼汞憟F(tuán)隊發(fā)自內(nèi)心的稱呼。


    中國專家組調(diào)查科摩羅瘧疾高發(fā) 區(qū)瘧疾病例數(shù)據(jù)


    鄉(xiāng)采血調(diào)研瘧疾數(shù)據(jù)

    這樣,即使在中方抗瘧團(tuán)隊離開后,這個美麗的小島也不會再受瘧疾的侵襲。越來越多的人參加了抗瘧團(tuán)隊組織的培訓(xùn),學(xué)到了更多、更系統(tǒng)的抗瘧知識。通過考核后,他們就可以成為村級抗瘧工作者。了解村內(nèi)的抗瘧情況和居民們的服藥情況并及時反映,成了他們光榮而艱巨的使命。

    截至2014年,抗瘧團(tuán)隊累計為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)了專業(yè)瘧疾防控人員236名,而村級抗瘧工作人員則達(dá)到了4000余名。

    來自月亮島的援手

    2008年4月25日為首個世界防治瘧疾日,當(dāng)天科摩羅組織了一場大規(guī)模集會。時任科摩羅副總統(tǒng)伊基利盧和科摩羅抗瘧中心主任巴卡發(fā)表了激動人心的演講,向科摩羅、向整個非洲、向全球自豪地宣布:經(jīng)過中科雙方工作人員的努力,莫埃利島已經(jīng)控制了瘧疾,在短時間內(nèi)可以做到真正消滅瘧疾。

    眉荷婭是一名當(dāng)?shù)卮寮壙汞懝ぷ髡摺K退奈鍌€女兒站在臺下,一同見證了這個歷史性的時刻。她緊緊地握著小女兒的手,熱淚盈眶。

    一個月后,中國汶川發(fā)生特大地震,人員傷亡慘重。眉荷婭聽說后,心痛不已。

    盡管自己的日子過得捉襟見肘,但她仍毅然從微薄的工資中拿出50歐元(約折合人民幣600元),通過中國駐科摩羅使館捐給汶川,并將自己親手寫的一封信交給了中國駐科摩羅大使。

    眉荷婭在信上說:“我有五個女兒,如果你們需要,任何時候她們都可以擔(dān)任志愿者,去支援中國災(zāi)區(qū),哪怕是去扛石塊都行。中國人幫助了我們,使我們國家的人民免受瘧疾之苦,我由衷地感謝你們!現(xiàn)在中國人民需要幫助,我應(yīng)當(dāng)伸出我的雙手,盡我綿薄之力!”


    抗瘧團(tuán)隊回訪瘧疾患者家庭

    眉荷婭后來說道:“我看到了一些照片,對災(zāi)區(qū)人民來說,和家人的生離死別,那是一種巨大的苦難。我妹妹在很小的時候就死于瘧疾,而我小女兒得瘧疾的時候,和我妹妹一樣大。那時候我非常害怕,因為瘧疾是奪人命的魔鬼。幸好,中國專家來了,治好了我小女兒的病。中國人沒有讓我和我的家人分開,我也要幫助中國人,讓他們不要和家人分開。”

    月亮島的希望

      中方援外專家團(tuán)隊先后200人次赴科摩羅工作,在幫助當(dāng)?shù)厍宄懠驳耐瑫r,還完成了人口普查等繁雜工作。經(jīng)過雙方團(tuán)隊的不懈努力,莫埃利島和昂儒昂島已消除瘧疾,大科摩羅島實現(xiàn)了基本控制瘧疾的目標(biāo)。

      時任科摩羅副總統(tǒng)穆哈吉為中國抗瘧援外專家頒發(fā)了總統(tǒng)獎?wù)拢@也是該獎?wù)率状晤C發(fā)給外國專家。穆哈吉說,中國政府援科摩羅瘧疾防治項目直接或間接為科摩羅節(jié)省了1100萬美元開支,挽救了科摩羅人民的生命,同時也因瘧疾的清除,帶動了當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè),提升了國民收入水平。

      科摩羅瘧疾防治的成功經(jīng)驗,得益于采用復(fù)方青蒿素全民服藥,群防群治,滅瘧求本,通過創(chuàng)新瘧疾防治新策略,從個體治療擴(kuò)展到群體藥物干預(yù),從殺滅原蟲無性體到清除配子體,逐步形成具有中國特色的瘧疾防治方案。這也成為通過群體藥物干預(yù),幫助一個國家快速控制瘧疾流行的典范!


    2018 年 6 月,科摩羅昂儒昂島清除瘧疾項目成果在傳染病國際頂尖雜志發(fā) 表;2016 年 11 月,宋健平研究員受邀參與 WHO《惡性瘧的全民服藥(MDA) 指南》編寫工作,復(fù)方青蒿素治療策略已經(jīng)逐漸被 WHO 和非洲國家接受。

     現(xiàn)在,眉荷婭的大女兒和二女兒都成為當(dāng)?shù)氐膶?dǎo)游,帶領(lǐng)游客參觀莫埃利島美麗的熱帶風(fēng)光。眉荷婭則坐在樹蔭下,穿著舒適便捷的短衣,看著女兒們忙碌的身影,欣慰地?fù)u起了手中的扇子。扇面上刺繡著大朵牡丹花,在海風(fēng)的徐徐吹拂下,開得正鮮艷。

    延伸閱讀

    項目概況

      中國政府援科摩羅瘧疾防治項目由廣州中醫(yī)藥大學(xué)與廣東新南方集團(tuán)聯(lián)合組建的廣東青蒿抗瘧團(tuán)隊實施。經(jīng)過長達(dá)兩年的前期準(zhǔn)備,2007 年 11 月在科摩羅莫埃利島正式啟動。

      該項目獲得時任科摩羅總統(tǒng)桑比和時任科摩羅副總統(tǒng)伊基利盧大力支持,他們帶頭服藥,同時得到了世界衛(wèi)生組織總部的支持,科摩羅政府建立和維持了有效的抗瘧體系。

      該項目先后于 2007 年、2012 年和 2013 年在莫埃利島(3.7 萬人)、昂儒昂島(32 萬人)及大科摩羅島(40萬人)實施,超過 220 萬人次參與。不僅有效遏制了當(dāng)?shù)丿懠擦餍校诙唐趦?nèi)實現(xiàn)了從高度瘧疾流行區(qū)向低瘧疾流行區(qū)的轉(zhuǎn)變,圓滿完成了科摩羅快速控制瘧疾的任務(wù)。2014 年和 2015 年,莫埃利島和昂儒昂島先后清除了瘧疾(無本島感染病例)。

      中科抗瘧合作成為中科合作的亮點,其經(jīng)驗和做法備受世界矚目,已在圣多美和普林西比、巴布亞新幾內(nèi)亞、肯尼亞、多哥和岡比亞等國推廣實施。

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